个性化选择三种围手术期免疫治疗模式

手机 2024年05月31日 22:17 459 admin

围手术期免疫治疗在肺癌治疗中扮演着越来越重要的角色。在中华肺癌学术大会上，方文涛教授提出了三种围手术期免疫治疗模式，并探讨了如何根据患者的个性化情况来选择最合适的治疗模式。

术前单药免疫治疗是指在肺癌手术前使用单一免疫治疗药物，旨在提高手术切除后的治疗效果。这种治疗模式适用于早期肺癌患者，尤其是那些存在高表达PDL1蛋白的患者。PDL1表达水平高的患者往往对免疫治疗药物的反应更好。

在选择术前单药免疫治疗时，需要考虑患者的肿瘤特征、免疫状态、肿瘤分期等因素。通过检测PDL1表达水平、肿瘤突变负荷、微卫星不稳定性等生物标志物，可以更好地确定患者对免疫治疗的敏感性，从而个性化选择治疗方案。

术前联合免疫治疗是指在手术前使用两种或多种免疫治疗药物联合应用的治疗模式。与单药治疗相比，联合免疫治疗能够更充分地激活患者的免疫系统，提高治疗效果。

这种治疗模式适用于肿瘤负荷高、免疫逃逸机制复杂的患者。通过联合应用不同机制的免疫治疗药物，可以有效地抑制肿瘤的生长和转移，为手术切除创造更好的条件。

术后免疫治疗是指在肺癌手术切除后，采用免疫治疗药物进行辅助治疗的模式。术后免疫治疗能够清除残留肿瘤细胞，预防肿瘤复发和转移，提高患者的生存率。

选择术后免疫治疗时，需要考虑患者的手术切除情况、肿瘤分期、免疫状态等因素。对于术后未接受化疗的患者，免疫治疗可以作为替代治疗方案；对于术后接受化疗的患者，免疫治疗可以作为化疗的补充，提高治疗效果。

针对不同的患者情况，可以采取以下个性化选择策略：

根据肿瘤特征选择合适的治疗模式：对于PDL1表达水平高、肿瘤负荷低的患者，可以考虑术前单药免疫治疗；对于PDL1表达水平低、肿瘤负荷高的患者，可以考虑术前联合免疫治疗。

个性化选择围手术期免疫治疗模式需要综合考虑患者的肿瘤特征、免疫状态、手

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